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Vorwort Unser Lehrbuch Managed Care ist nun seit acht Jahren auf dem Markt und mittlerwei le bereits in der vierten Auflage. Nachdem ich die beiden ersten Auflagen gemeinsam mit Harald Schumacher verfasst habe, muss ich seit seinem viel zu frühen Tod im Jahre 2001auf ihn verzichten. Ich habe bei allen folgenden Auflagen versucht, mich immer wieder in die vielen gemeinsamen Diskussionen hineinzuversetzen und zu überlegen, was Harald wohl vorgeschlagen und angemerkt hätte. Es gibt wenige Begriffe im Gesundheitswesen, die derart kontrovers diskutiert werden wie Managed Care. Die einen sehen in Managed Care den „Untergang des Gesund heitswesens“ und die reine Kommerzialisierung. Manged Care wird hier gleichgesetzt mit Profitstreben, Zwei oder Mehrklassenmedizin und Entsolidarisierung. Auf der anderen Seite stehen diejenigen, die ein Aufbrechen verkrusteter Strukturen fordern und in Manged Care einen Paradigmenwechsel im Gesundheitswesen sehen. Wie so häufig ist die Realität komplexer. Managed Care ist keine in sich geschlossene Theorie, sondern vielmehr ein Bündel ganz unterschiedlicher Organisationsmodelle und Ma nagement Instrumente, die in vielfältigen Kombinationen eingesetzt werden. Genau aus diesem Grund ist es auch nicht möglich, „für“ oder „gegen“ Managed Care zu sein. Dies kann ausschließlich auf der Ebene der einzelnen Organisationsformen oder Management Instrumente stimmen.