Alexander König, Torsten Roediger, Uwe Spetzger
Neurochirurgische Therapie von Verletzungen der Halswirbelsäule (eBook, PDF)
Grundlagen, Indikationsstellung, chirurgische Techniken
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Alexander König, Torsten Roediger, Uwe Spetzger
Neurochirurgische Therapie von Verletzungen der Halswirbelsäule (eBook, PDF)
Grundlagen, Indikationsstellung, chirurgische Techniken
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Das Buch vermittelt zunächst anatomische und biomechanische Grundlagen sowie die gängigen Klassifikationen von Verletzungen der Halswirbelsäule, letztere an konkreten klinischen Beispielen mit umfangreicher Bebilderung. Danach werden präklinische sowie frühe klinische Behandlung von Patienten mit einem Halswirbelsäulentrauma erörtert. Anhand der Ergebnisse der initialen Diagnostik erfolgt die Indikationsstellung zur Operation bei allen instabilen Verletzungen einschließlich der Wahl des operativen Verfahrens. Schwerpunkt des Buches ist die ausführliche Darstellung der einzelnen chirurgischen…mehr
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Das Buch vermittelt zunächst anatomische und biomechanische Grundlagen sowie die gängigen Klassifikationen von Verletzungen der Halswirbelsäule, letztere an konkreten klinischen Beispielen mit umfangreicher Bebilderung. Danach werden präklinische sowie frühe klinische Behandlung von Patienten mit einem Halswirbelsäulentrauma erörtert. Anhand der Ergebnisse der initialen Diagnostik erfolgt die Indikationsstellung zur Operation bei allen instabilen Verletzungen einschließlich der Wahl des operativen Verfahrens. Schwerpunkt des Buches ist die ausführliche Darstellung der einzelnen chirurgischen Techniken: ventrale Versorgung mit Diskus- und Wirbelkörperersatz plus ventraler Plattenosteosynthese sowie dorsale Versorgung mit Fixateur interne. Ein ausführliches Unterkapitel wird der spinalen Navigation als moderne Hilfstechnik bei Wirbelsäuleninstrumentierungen gewidmet. Neben der fotografischen Darstellung der einzelnen chirurgischen Teilschritte sind auch immer wieder klinische Beispiele eingefügt. Den Abschluss bilden Ausführungen zur Rehabilitation von wirbelsäulenverletzten Patienten.
Produktdetails
- Produktdetails
- Verlag: Springer Berlin Heidelberg
- Erscheinungstermin: 25. August 2023
- Deutsch
- ISBN-13: 9783662677346
- Artikelnr.: 68708275
- Verlag: Springer Berlin Heidelberg
- Erscheinungstermin: 25. August 2023
- Deutsch
- ISBN-13: 9783662677346
- Artikelnr.: 68708275
Dr. med. Alexander König, Oberarzt an der Neurochirurgischen Klinik am Städtischen Klinikum Karlsruhe
Dr. med. Torsten Roediger, Zentrum für Wirbelsäulenchirurgie, Waldkrankenhaus Berlin-Spandau
Prof. Dr. med. Uwe Spetzger, ärztlicher Direktor der Neurochirurgischen Klinik am Städtischen Klinikum Karlsruhe
Dr. med. Torsten Roediger, Zentrum für Wirbelsäulenchirurgie, Waldkrankenhaus Berlin-Spandau
Prof. Dr. med. Uwe Spetzger, ärztlicher Direktor der Neurochirurgischen Klinik am Städtischen Klinikum Karlsruhe
0 Einleitung
1 Anatomische Grundlagen
1.1 Ossäre und ligamentäre Strukuren
1.1.1 Kraniozervikaler Übergang
1.1.2 Subaxiale Halswirbelsäule
1.2 Paravertebrale Muskulatur
1.2.1 Ventrale Muskulatur
1.2.2 Dorsale Muskulatur
1.3 Gefäßversorgung von Halswirbelsäule und Rückenmark
1.3.1 Arterielle Versorgung
1.3.2 Venöse Drainage
1.4 Morphologie des zervikalen Rückenmarks
1.4.1 Anatomische Strukturen
1.4.2 Sensible Bahnen
1.4.3 Motorische Bahnen
1.5 Topographische Anatomie
1.5.1 Anteriorer Zugang
1.5.2 Posteriorer Zugang
1.5.3 Anatomische Varianten
1.5.3.1 High riding vertebral artery
1.5.3.2 Ponticulus posticus (Kimmerle-Anomalie)
1.6 Literatur
2 Biomechanische Aspekte
2.1 Beweglichkeit der Halswirbelsäule
2.2 Das Bewegungssegment und seine Funktion
2.3 Übernahme von Lasten durch die Wirbelsäule
2.3.1 Bandscheibe
2.3.2 Wirbel
2.3.3 Ligamente
2.4 Instabilität
2.5 Biomechanische Untersuchungsmethoden
2.6 Literatur
3 Klassifikation von Verletzungen der Halswirbelsäule
3.1 Frakturen der Okzipitalkondylen
3.2 Atlanto-okzipitale Dislokation
3.3 Frakturen des Atlas
3.4 Frakturen des Dens axis
3.5 Atlantoaxiale Subluxation
3.6 Traumatische Spondylolisthesis des Axis
3.7 Verletzungen der subaxialen Halswirbelsäule
3.8 Literatur
4 Präklinische und frühe klinische Versorgung
4.1 Maßnahmen am Unfallort durch Rettungsdienst und Notarzt
4.2 Klinische Symptomatik und Untersuchungsbefunde
4.2.1 Lokalbeschwerden
4.2.2 Radikuläre Symptome
4.2.2.1 Radikuläre Schmerzen
4.2.2.2 Sensible Defizite
4.2.2.3 Motorische Defizite
4.2.2.4 Vegetative Störungen
4.2.3 Querschnittsyndrom
4.3 Bildgebende Diagnostik
4.3.1 Röntgenuntersuchung
4.3.2 Computertomographie
4.3.3 Magnetresonanztomographie
4.4 Literatur
5 Indikationsstellung
6 Chirurgische Techniken
6.1 Ventraler Standardzugang zur Halswirbelsäule
6.2 Ventrale Spondylodese mittels Plattenosteosynthese mit Diskus- oder Wirbelkörperersatz
6.2.1 Diskektomie und Cage-Implantation
6.2.2 Korpektomie und Wirbelkörperersatz
6.2.3 Ventrale Plattenosteosynthese
6.3 Ventrale Schraubenosteosynthese des Dens axis
6.4 Ventrale transartikuläre Spondylodese von Atlas und Axis
6.5 Dorsaler Standardzugang zur Halswirbelsäule
6.6 Direkte Osteosynthese des Atlas
6.7 Dorsale transpedikuläre Spondylodese an Atlas und Axis
6.8 Dorsale transartikuläre Spondylodese an Atlas und Axis
6.9 Dorsale Spondylodese an der subaxialen Halswirbelsäule
6.9.1 Massa-lateralis-Schrauben
6.9.2 Pedikelschrauben
6.10 Okzipitozervikale Fusion
6.11 Ventrodorsale operative Versorgung
6.12 Spinale Navigation
6.13 Literatur
7 Komplikationsmanagement
7.1 Fehllage und Lockerung von Implantaten
7.2 Duraleck und Liquorrhoe
7.3 Vaskuläre Komplikationen
7.4 Verletzung von Ösophagus und Trachea
8 Rehabilitation
8.1 Rehabilitationsziele und Einflussfaktoren
8.2 Durchführung der Rehabilitation
8.3 Literatur
9 Sachwortverzeichnis
1 Anatomische Grundlagen
1.1 Ossäre und ligamentäre Strukuren
1.1.1 Kraniozervikaler Übergang
1.1.2 Subaxiale Halswirbelsäule
1.2 Paravertebrale Muskulatur
1.2.1 Ventrale Muskulatur
1.2.2 Dorsale Muskulatur
1.3 Gefäßversorgung von Halswirbelsäule und Rückenmark
1.3.1 Arterielle Versorgung
1.3.2 Venöse Drainage
1.4 Morphologie des zervikalen Rückenmarks
1.4.1 Anatomische Strukturen
1.4.2 Sensible Bahnen
1.4.3 Motorische Bahnen
1.5 Topographische Anatomie
1.5.1 Anteriorer Zugang
1.5.2 Posteriorer Zugang
1.5.3 Anatomische Varianten
1.5.3.1 High riding vertebral artery
1.5.3.2 Ponticulus posticus (Kimmerle-Anomalie)
1.6 Literatur
2 Biomechanische Aspekte
2.1 Beweglichkeit der Halswirbelsäule
2.2 Das Bewegungssegment und seine Funktion
2.3 Übernahme von Lasten durch die Wirbelsäule
2.3.1 Bandscheibe
2.3.2 Wirbel
2.3.3 Ligamente
2.4 Instabilität
2.5 Biomechanische Untersuchungsmethoden
2.6 Literatur
3 Klassifikation von Verletzungen der Halswirbelsäule
3.1 Frakturen der Okzipitalkondylen
3.2 Atlanto-okzipitale Dislokation
3.3 Frakturen des Atlas
3.4 Frakturen des Dens axis
3.5 Atlantoaxiale Subluxation
3.6 Traumatische Spondylolisthesis des Axis
3.7 Verletzungen der subaxialen Halswirbelsäule
3.8 Literatur
4 Präklinische und frühe klinische Versorgung
4.1 Maßnahmen am Unfallort durch Rettungsdienst und Notarzt
4.2 Klinische Symptomatik und Untersuchungsbefunde
4.2.1 Lokalbeschwerden
4.2.2 Radikuläre Symptome
4.2.2.1 Radikuläre Schmerzen
4.2.2.2 Sensible Defizite
4.2.2.3 Motorische Defizite
4.2.2.4 Vegetative Störungen
4.2.3 Querschnittsyndrom
4.3 Bildgebende Diagnostik
4.3.1 Röntgenuntersuchung
4.3.2 Computertomographie
4.3.3 Magnetresonanztomographie
4.4 Literatur
5 Indikationsstellung
6 Chirurgische Techniken
6.1 Ventraler Standardzugang zur Halswirbelsäule
6.2 Ventrale Spondylodese mittels Plattenosteosynthese mit Diskus- oder Wirbelkörperersatz
6.2.1 Diskektomie und Cage-Implantation
6.2.2 Korpektomie und Wirbelkörperersatz
6.2.3 Ventrale Plattenosteosynthese
6.3 Ventrale Schraubenosteosynthese des Dens axis
6.4 Ventrale transartikuläre Spondylodese von Atlas und Axis
6.5 Dorsaler Standardzugang zur Halswirbelsäule
6.6 Direkte Osteosynthese des Atlas
6.7 Dorsale transpedikuläre Spondylodese an Atlas und Axis
6.8 Dorsale transartikuläre Spondylodese an Atlas und Axis
6.9 Dorsale Spondylodese an der subaxialen Halswirbelsäule
6.9.1 Massa-lateralis-Schrauben
6.9.2 Pedikelschrauben
6.10 Okzipitozervikale Fusion
6.11 Ventrodorsale operative Versorgung
6.12 Spinale Navigation
6.13 Literatur
7 Komplikationsmanagement
7.1 Fehllage und Lockerung von Implantaten
7.2 Duraleck und Liquorrhoe
7.3 Vaskuläre Komplikationen
7.4 Verletzung von Ösophagus und Trachea
8 Rehabilitation
8.1 Rehabilitationsziele und Einflussfaktoren
8.2 Durchführung der Rehabilitation
8.3 Literatur
9 Sachwortverzeichnis
0Einleitung
1Anatomische Grundlagen
1.1Ossäre und ligamentäre Strukuren
1.1.1Kraniozervikaler Übergang
1.1.2Subaxiale Halswirbelsäule
1.2Paravertebrale Muskulatur
1.2.1Ventrale Muskulatur
1.2.2Dorsale Muskulatur
1.3Gefäßversorgung von Halswirbelsäule und Rückenmark
1.3.1Arterielle Versorgung
1.3.2Venöse Drainage
1.4Morphologie des zervikalen Rückenmarks
1.4.1Anatomische Strukturen
1.4.2Sensible Bahnen
1.4.3Motorische Bahnen
1.5Topographische Anatomie
1.5.1Anteriorer Zugang
1.5.2Posteriorer Zugang
1.5.3Anatomische Varianten
1.5.3.1High riding vertebral artery
1.5.3.2Ponticulus posticus (Kimmerle-Anomalie)
1.6Literatur
2Biomechanische Aspekte
2.1Beweglichkeit der Halswirbelsäule
2.2Das Bewegungssegment und seine Funktion
2.3Übernahme von Lasten durch die Wirbelsäule
2.3.1Bandscheibe
2.3.2Wirbel
2.3.3Ligamente
2.4Instabilität
2.5Biomechanische Untersuchungsmethoden
2.6Literatur
3Klassifikation von Verletzungen der Halswirbelsäule
3.1Frakturen der Okzipitalkondylen
3.2Atlanto-okzipitale Dislokation
3.3Frakturen des Atlas
3.4Frakturen des Dens axis
3.5Atlantoaxiale Subluxation
3.6Traumatische Spondylolisthesis des Axis
3.7Verletzungen der subaxialen Halswirbelsäule
3.8Literatur
4Präklinische und frühe klinische Versorgung
4.1Maßnahmen am Unfallort durch Rettungsdienst und Notarzt
4.2Klinische Symptomatik und Untersuchungsbefunde
4.2.1Lokalbeschwerden
4.2.2Radikuläre Symptome
4.2.2.1Radikuläre Schmerzen
4.2.2.2Sensible Defizite
4.2.2.3Motorische Defizite
4.2.2.4Vegetative Storungen
4.2.3Querschnittsyndrom
4.3Bildgebende Diagnostik
4.3.1Röntgenuntersuchung
4.3.2Computertomographie
4.3.3Magnetresonanztomographie
4.4Literatur
5Indikationsstellung
6Chirurgische Techniken
6.1Ventraler Standardzugang zur Halswirbelsäule
6.2Ventrale Spondylodese mittels Plattenosteosynthese mit Diskus- oder Wirbelkörperersatz
6.2.1Diskektomie und Cage-Implantation
6.2.2Korpektomie und Wirbelkörperersatz
6.2.3Ventrale Plattenosteosynthese
6.3Ventrale Schraubenosteosynthese des Dens axis
6.4Ventrale transartikuläre Spondylodese von Atlas und Axis
6.5Dorsaler Standardzugang zur Halswirbelsäule
6.6Direkte Osteosynthese des Atlas
6.7Dorsale transpedikuläre Spondylodese an Atlas und Axis
6.8Dorsale transartikuläre Spondylodese an Atlas und Axis
6.9Dorsale Spondylodese an der subaxialen Halswirbelsäule
6.9.1Massa-lateralis-Schrauben
6.9.2Pedikelschrauben
6.10Okzipitozervikale Fusion
6.11Ventrodorsale operative Versorgung
6.12Spinale Navigation
6.13Literatur
7Komplikationsmanagement
7.1Fehllage und Lockerung von Implantaten
7.2Duraleck und Liquorrhoe
7.3Vaskulare Komplikationen
7.4Verletzung von Osophagus und Trachea
8Rehabilitation
8.1Rehabilitationsziele und Einflussfaktoren
8.2Durchführung der Rehabilitation
8.3Literatur
9Sachwortverzeichnis
1Anatomische Grundlagen
1.1Ossäre und ligamentäre Strukuren
1.1.1Kraniozervikaler Übergang
1.1.2Subaxiale Halswirbelsäule
1.2Paravertebrale Muskulatur
1.2.1Ventrale Muskulatur
1.2.2Dorsale Muskulatur
1.3Gefäßversorgung von Halswirbelsäule und Rückenmark
1.3.1Arterielle Versorgung
1.3.2Venöse Drainage
1.4Morphologie des zervikalen Rückenmarks
1.4.1Anatomische Strukturen
1.4.2Sensible Bahnen
1.4.3Motorische Bahnen
1.5Topographische Anatomie
1.5.1Anteriorer Zugang
1.5.2Posteriorer Zugang
1.5.3Anatomische Varianten
1.5.3.1High riding vertebral artery
1.5.3.2Ponticulus posticus (Kimmerle-Anomalie)
1.6Literatur
2Biomechanische Aspekte
2.1Beweglichkeit der Halswirbelsäule
2.2Das Bewegungssegment und seine Funktion
2.3Übernahme von Lasten durch die Wirbelsäule
2.3.1Bandscheibe
2.3.2Wirbel
2.3.3Ligamente
2.4Instabilität
2.5Biomechanische Untersuchungsmethoden
2.6Literatur
3Klassifikation von Verletzungen der Halswirbelsäule
3.1Frakturen der Okzipitalkondylen
3.2Atlanto-okzipitale Dislokation
3.3Frakturen des Atlas
3.4Frakturen des Dens axis
3.5Atlantoaxiale Subluxation
3.6Traumatische Spondylolisthesis des Axis
3.7Verletzungen der subaxialen Halswirbelsäule
3.8Literatur
4Präklinische und frühe klinische Versorgung
4.1Maßnahmen am Unfallort durch Rettungsdienst und Notarzt
4.2Klinische Symptomatik und Untersuchungsbefunde
4.2.1Lokalbeschwerden
4.2.2Radikuläre Symptome
4.2.2.1Radikuläre Schmerzen
4.2.2.2Sensible Defizite
4.2.2.3Motorische Defizite
4.2.2.4Vegetative Storungen
4.2.3Querschnittsyndrom
4.3Bildgebende Diagnostik
4.3.1Röntgenuntersuchung
4.3.2Computertomographie
4.3.3Magnetresonanztomographie
4.4Literatur
5Indikationsstellung
6Chirurgische Techniken
6.1Ventraler Standardzugang zur Halswirbelsäule
6.2Ventrale Spondylodese mittels Plattenosteosynthese mit Diskus- oder Wirbelkörperersatz
6.2.1Diskektomie und Cage-Implantation
6.2.2Korpektomie und Wirbelkörperersatz
6.2.3Ventrale Plattenosteosynthese
6.3Ventrale Schraubenosteosynthese des Dens axis
6.4Ventrale transartikuläre Spondylodese von Atlas und Axis
6.5Dorsaler Standardzugang zur Halswirbelsäule
6.6Direkte Osteosynthese des Atlas
6.7Dorsale transpedikuläre Spondylodese an Atlas und Axis
6.8Dorsale transartikuläre Spondylodese an Atlas und Axis
6.9Dorsale Spondylodese an der subaxialen Halswirbelsäule
6.9.1Massa-lateralis-Schrauben
6.9.2Pedikelschrauben
6.10Okzipitozervikale Fusion
6.11Ventrodorsale operative Versorgung
6.12Spinale Navigation
6.13Literatur
7Komplikationsmanagement
7.1Fehllage und Lockerung von Implantaten
7.2Duraleck und Liquorrhoe
7.3Vaskulare Komplikationen
7.4Verletzung von Osophagus und Trachea
8Rehabilitation
8.1Rehabilitationsziele und Einflussfaktoren
8.2Durchführung der Rehabilitation
8.3Literatur
9Sachwortverzeichnis
0 Einleitung
1 Anatomische Grundlagen
1.1 Ossäre und ligamentäre Strukuren
1.1.1 Kraniozervikaler Übergang
1.1.2 Subaxiale Halswirbelsäule
1.2 Paravertebrale Muskulatur
1.2.1 Ventrale Muskulatur
1.2.2 Dorsale Muskulatur
1.3 Gefäßversorgung von Halswirbelsäule und Rückenmark
1.3.1 Arterielle Versorgung
1.3.2 Venöse Drainage
1.4 Morphologie des zervikalen Rückenmarks
1.4.1 Anatomische Strukturen
1.4.2 Sensible Bahnen
1.4.3 Motorische Bahnen
1.5 Topographische Anatomie
1.5.1 Anteriorer Zugang
1.5.2 Posteriorer Zugang
1.5.3 Anatomische Varianten
1.5.3.1 High riding vertebral artery
1.5.3.2 Ponticulus posticus (Kimmerle-Anomalie)
1.6 Literatur
2 Biomechanische Aspekte
2.1 Beweglichkeit der Halswirbelsäule
2.2 Das Bewegungssegment und seine Funktion
2.3 Übernahme von Lasten durch die Wirbelsäule
2.3.1 Bandscheibe
2.3.2 Wirbel
2.3.3 Ligamente
2.4 Instabilität
2.5 Biomechanische Untersuchungsmethoden
2.6 Literatur
3 Klassifikation von Verletzungen der Halswirbelsäule
3.1 Frakturen der Okzipitalkondylen
3.2 Atlanto-okzipitale Dislokation
3.3 Frakturen des Atlas
3.4 Frakturen des Dens axis
3.5 Atlantoaxiale Subluxation
3.6 Traumatische Spondylolisthesis des Axis
3.7 Verletzungen der subaxialen Halswirbelsäule
3.8 Literatur
4 Präklinische und frühe klinische Versorgung
4.1 Maßnahmen am Unfallort durch Rettungsdienst und Notarzt
4.2 Klinische Symptomatik und Untersuchungsbefunde
4.2.1 Lokalbeschwerden
4.2.2 Radikuläre Symptome
4.2.2.1 Radikuläre Schmerzen
4.2.2.2 Sensible Defizite
4.2.2.3 Motorische Defizite
4.2.2.4 Vegetative Störungen
4.2.3 Querschnittsyndrom
4.3 Bildgebende Diagnostik
4.3.1 Röntgenuntersuchung
4.3.2 Computertomographie
4.3.3 Magnetresonanztomographie
4.4 Literatur
5 Indikationsstellung
6 Chirurgische Techniken
6.1 Ventraler Standardzugang zur Halswirbelsäule
6.2 Ventrale Spondylodese mittels Plattenosteosynthese mit Diskus- oder Wirbelkörperersatz
6.2.1 Diskektomie und Cage-Implantation
6.2.2 Korpektomie und Wirbelkörperersatz
6.2.3 Ventrale Plattenosteosynthese
6.3 Ventrale Schraubenosteosynthese des Dens axis
6.4 Ventrale transartikuläre Spondylodese von Atlas und Axis
6.5 Dorsaler Standardzugang zur Halswirbelsäule
6.6 Direkte Osteosynthese des Atlas
6.7 Dorsale transpedikuläre Spondylodese an Atlas und Axis
6.8 Dorsale transartikuläre Spondylodese an Atlas und Axis
6.9 Dorsale Spondylodese an der subaxialen Halswirbelsäule
6.9.1 Massa-lateralis-Schrauben
6.9.2 Pedikelschrauben
6.10 Okzipitozervikale Fusion
6.11 Ventrodorsale operative Versorgung
6.12 Spinale Navigation
6.13 Literatur
7 Komplikationsmanagement
7.1 Fehllage und Lockerung von Implantaten
7.2 Duraleck und Liquorrhoe
7.3 Vaskuläre Komplikationen
7.4 Verletzung von Ösophagus und Trachea
8 Rehabilitation
8.1 Rehabilitationsziele und Einflussfaktoren
8.2 Durchführung der Rehabilitation
8.3 Literatur
9 Sachwortverzeichnis
1 Anatomische Grundlagen
1.1 Ossäre und ligamentäre Strukuren
1.1.1 Kraniozervikaler Übergang
1.1.2 Subaxiale Halswirbelsäule
1.2 Paravertebrale Muskulatur
1.2.1 Ventrale Muskulatur
1.2.2 Dorsale Muskulatur
1.3 Gefäßversorgung von Halswirbelsäule und Rückenmark
1.3.1 Arterielle Versorgung
1.3.2 Venöse Drainage
1.4 Morphologie des zervikalen Rückenmarks
1.4.1 Anatomische Strukturen
1.4.2 Sensible Bahnen
1.4.3 Motorische Bahnen
1.5 Topographische Anatomie
1.5.1 Anteriorer Zugang
1.5.2 Posteriorer Zugang
1.5.3 Anatomische Varianten
1.5.3.1 High riding vertebral artery
1.5.3.2 Ponticulus posticus (Kimmerle-Anomalie)
1.6 Literatur
2 Biomechanische Aspekte
2.1 Beweglichkeit der Halswirbelsäule
2.2 Das Bewegungssegment und seine Funktion
2.3 Übernahme von Lasten durch die Wirbelsäule
2.3.1 Bandscheibe
2.3.2 Wirbel
2.3.3 Ligamente
2.4 Instabilität
2.5 Biomechanische Untersuchungsmethoden
2.6 Literatur
3 Klassifikation von Verletzungen der Halswirbelsäule
3.1 Frakturen der Okzipitalkondylen
3.2 Atlanto-okzipitale Dislokation
3.3 Frakturen des Atlas
3.4 Frakturen des Dens axis
3.5 Atlantoaxiale Subluxation
3.6 Traumatische Spondylolisthesis des Axis
3.7 Verletzungen der subaxialen Halswirbelsäule
3.8 Literatur
4 Präklinische und frühe klinische Versorgung
4.1 Maßnahmen am Unfallort durch Rettungsdienst und Notarzt
4.2 Klinische Symptomatik und Untersuchungsbefunde
4.2.1 Lokalbeschwerden
4.2.2 Radikuläre Symptome
4.2.2.1 Radikuläre Schmerzen
4.2.2.2 Sensible Defizite
4.2.2.3 Motorische Defizite
4.2.2.4 Vegetative Störungen
4.2.3 Querschnittsyndrom
4.3 Bildgebende Diagnostik
4.3.1 Röntgenuntersuchung
4.3.2 Computertomographie
4.3.3 Magnetresonanztomographie
4.4 Literatur
5 Indikationsstellung
6 Chirurgische Techniken
6.1 Ventraler Standardzugang zur Halswirbelsäule
6.2 Ventrale Spondylodese mittels Plattenosteosynthese mit Diskus- oder Wirbelkörperersatz
6.2.1 Diskektomie und Cage-Implantation
6.2.2 Korpektomie und Wirbelkörperersatz
6.2.3 Ventrale Plattenosteosynthese
6.3 Ventrale Schraubenosteosynthese des Dens axis
6.4 Ventrale transartikuläre Spondylodese von Atlas und Axis
6.5 Dorsaler Standardzugang zur Halswirbelsäule
6.6 Direkte Osteosynthese des Atlas
6.7 Dorsale transpedikuläre Spondylodese an Atlas und Axis
6.8 Dorsale transartikuläre Spondylodese an Atlas und Axis
6.9 Dorsale Spondylodese an der subaxialen Halswirbelsäule
6.9.1 Massa-lateralis-Schrauben
6.9.2 Pedikelschrauben
6.10 Okzipitozervikale Fusion
6.11 Ventrodorsale operative Versorgung
6.12 Spinale Navigation
6.13 Literatur
7 Komplikationsmanagement
7.1 Fehllage und Lockerung von Implantaten
7.2 Duraleck und Liquorrhoe
7.3 Vaskuläre Komplikationen
7.4 Verletzung von Ösophagus und Trachea
8 Rehabilitation
8.1 Rehabilitationsziele und Einflussfaktoren
8.2 Durchführung der Rehabilitation
8.3 Literatur
9 Sachwortverzeichnis
0Einleitung
1Anatomische Grundlagen
1.1Ossäre und ligamentäre Strukuren
1.1.1Kraniozervikaler Übergang
1.1.2Subaxiale Halswirbelsäule
1.2Paravertebrale Muskulatur
1.2.1Ventrale Muskulatur
1.2.2Dorsale Muskulatur
1.3Gefäßversorgung von Halswirbelsäule und Rückenmark
1.3.1Arterielle Versorgung
1.3.2Venöse Drainage
1.4Morphologie des zervikalen Rückenmarks
1.4.1Anatomische Strukturen
1.4.2Sensible Bahnen
1.4.3Motorische Bahnen
1.5Topographische Anatomie
1.5.1Anteriorer Zugang
1.5.2Posteriorer Zugang
1.5.3Anatomische Varianten
1.5.3.1High riding vertebral artery
1.5.3.2Ponticulus posticus (Kimmerle-Anomalie)
1.6Literatur
2Biomechanische Aspekte
2.1Beweglichkeit der Halswirbelsäule
2.2Das Bewegungssegment und seine Funktion
2.3Übernahme von Lasten durch die Wirbelsäule
2.3.1Bandscheibe
2.3.2Wirbel
2.3.3Ligamente
2.4Instabilität
2.5Biomechanische Untersuchungsmethoden
2.6Literatur
3Klassifikation von Verletzungen der Halswirbelsäule
3.1Frakturen der Okzipitalkondylen
3.2Atlanto-okzipitale Dislokation
3.3Frakturen des Atlas
3.4Frakturen des Dens axis
3.5Atlantoaxiale Subluxation
3.6Traumatische Spondylolisthesis des Axis
3.7Verletzungen der subaxialen Halswirbelsäule
3.8Literatur
4Präklinische und frühe klinische Versorgung
4.1Maßnahmen am Unfallort durch Rettungsdienst und Notarzt
4.2Klinische Symptomatik und Untersuchungsbefunde
4.2.1Lokalbeschwerden
4.2.2Radikuläre Symptome
4.2.2.1Radikuläre Schmerzen
4.2.2.2Sensible Defizite
4.2.2.3Motorische Defizite
4.2.2.4Vegetative Storungen
4.2.3Querschnittsyndrom
4.3Bildgebende Diagnostik
4.3.1Röntgenuntersuchung
4.3.2Computertomographie
4.3.3Magnetresonanztomographie
4.4Literatur
5Indikationsstellung
6Chirurgische Techniken
6.1Ventraler Standardzugang zur Halswirbelsäule
6.2Ventrale Spondylodese mittels Plattenosteosynthese mit Diskus- oder Wirbelkörperersatz
6.2.1Diskektomie und Cage-Implantation
6.2.2Korpektomie und Wirbelkörperersatz
6.2.3Ventrale Plattenosteosynthese
6.3Ventrale Schraubenosteosynthese des Dens axis
6.4Ventrale transartikuläre Spondylodese von Atlas und Axis
6.5Dorsaler Standardzugang zur Halswirbelsäule
6.6Direkte Osteosynthese des Atlas
6.7Dorsale transpedikuläre Spondylodese an Atlas und Axis
6.8Dorsale transartikuläre Spondylodese an Atlas und Axis
6.9Dorsale Spondylodese an der subaxialen Halswirbelsäule
6.9.1Massa-lateralis-Schrauben
6.9.2Pedikelschrauben
6.10Okzipitozervikale Fusion
6.11Ventrodorsale operative Versorgung
6.12Spinale Navigation
6.13Literatur
7Komplikationsmanagement
7.1Fehllage und Lockerung von Implantaten
7.2Duraleck und Liquorrhoe
7.3Vaskulare Komplikationen
7.4Verletzung von Osophagus und Trachea
8Rehabilitation
8.1Rehabilitationsziele und Einflussfaktoren
8.2Durchführung der Rehabilitation
8.3Literatur
9Sachwortverzeichnis
1Anatomische Grundlagen
1.1Ossäre und ligamentäre Strukuren
1.1.1Kraniozervikaler Übergang
1.1.2Subaxiale Halswirbelsäule
1.2Paravertebrale Muskulatur
1.2.1Ventrale Muskulatur
1.2.2Dorsale Muskulatur
1.3Gefäßversorgung von Halswirbelsäule und Rückenmark
1.3.1Arterielle Versorgung
1.3.2Venöse Drainage
1.4Morphologie des zervikalen Rückenmarks
1.4.1Anatomische Strukturen
1.4.2Sensible Bahnen
1.4.3Motorische Bahnen
1.5Topographische Anatomie
1.5.1Anteriorer Zugang
1.5.2Posteriorer Zugang
1.5.3Anatomische Varianten
1.5.3.1High riding vertebral artery
1.5.3.2Ponticulus posticus (Kimmerle-Anomalie)
1.6Literatur
2Biomechanische Aspekte
2.1Beweglichkeit der Halswirbelsäule
2.2Das Bewegungssegment und seine Funktion
2.3Übernahme von Lasten durch die Wirbelsäule
2.3.1Bandscheibe
2.3.2Wirbel
2.3.3Ligamente
2.4Instabilität
2.5Biomechanische Untersuchungsmethoden
2.6Literatur
3Klassifikation von Verletzungen der Halswirbelsäule
3.1Frakturen der Okzipitalkondylen
3.2Atlanto-okzipitale Dislokation
3.3Frakturen des Atlas
3.4Frakturen des Dens axis
3.5Atlantoaxiale Subluxation
3.6Traumatische Spondylolisthesis des Axis
3.7Verletzungen der subaxialen Halswirbelsäule
3.8Literatur
4Präklinische und frühe klinische Versorgung
4.1Maßnahmen am Unfallort durch Rettungsdienst und Notarzt
4.2Klinische Symptomatik und Untersuchungsbefunde
4.2.1Lokalbeschwerden
4.2.2Radikuläre Symptome
4.2.2.1Radikuläre Schmerzen
4.2.2.2Sensible Defizite
4.2.2.3Motorische Defizite
4.2.2.4Vegetative Storungen
4.2.3Querschnittsyndrom
4.3Bildgebende Diagnostik
4.3.1Röntgenuntersuchung
4.3.2Computertomographie
4.3.3Magnetresonanztomographie
4.4Literatur
5Indikationsstellung
6Chirurgische Techniken
6.1Ventraler Standardzugang zur Halswirbelsäule
6.2Ventrale Spondylodese mittels Plattenosteosynthese mit Diskus- oder Wirbelkörperersatz
6.2.1Diskektomie und Cage-Implantation
6.2.2Korpektomie und Wirbelkörperersatz
6.2.3Ventrale Plattenosteosynthese
6.3Ventrale Schraubenosteosynthese des Dens axis
6.4Ventrale transartikuläre Spondylodese von Atlas und Axis
6.5Dorsaler Standardzugang zur Halswirbelsäule
6.6Direkte Osteosynthese des Atlas
6.7Dorsale transpedikuläre Spondylodese an Atlas und Axis
6.8Dorsale transartikuläre Spondylodese an Atlas und Axis
6.9Dorsale Spondylodese an der subaxialen Halswirbelsäule
6.9.1Massa-lateralis-Schrauben
6.9.2Pedikelschrauben
6.10Okzipitozervikale Fusion
6.11Ventrodorsale operative Versorgung
6.12Spinale Navigation
6.13Literatur
7Komplikationsmanagement
7.1Fehllage und Lockerung von Implantaten
7.2Duraleck und Liquorrhoe
7.3Vaskulare Komplikationen
7.4Verletzung von Osophagus und Trachea
8Rehabilitation
8.1Rehabilitationsziele und Einflussfaktoren
8.2Durchführung der Rehabilitation
8.3Literatur
9Sachwortverzeichnis