Les connaissances sur le fonctionnement du systeme nerveux central ont progresse a l'inverse de la qualite de l'approche clinique. Ce paradoxe est propre a la psychiatrie. Il est du au fait que les sources de la connaissance psychiatrique ne sont pas seulement a trouver dans la physiopathologie, mais aussi dans la psychologie et la sociologie comprehensives, dans l'anthropologie, dans l'hermeneutique, et meme dans l'economie politique. A partir de son experience professionnelle, Daniel Schurmans illustre cette these d'exemples qui donnent une place essentielle a la psychotherapie institutionnelle et a la psychiatrie anthropologique.
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