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Si los cuidados intensivos en adultos son una necesidad de la medicina para atender heridos graves e inestables rescatados de las trincheras en épocas de guerra, la historia de la terapia intensiva pediátrica surge como una necesidad de salud en un país como México en tiempos de paz. Son las necesidades de salud y la búsqueda de soluciones a los problemas médicos los que favorecen que quienes comparten un interés común, en este caso la atención del paciente pediátrico grave, se reúnan inicialmente de manera informal creando grupos de estudio, compartiendo reflexiones, logrando espacios propios…mehr
Si los cuidados intensivos en adultos son una necesidad de la medicina para atender heridos graves e inestables rescatados de las trincheras en épocas de guerra, la historia de la terapia intensiva pediátrica surge como una necesidad de salud en un país como México en tiempos de paz. Son las necesidades de salud y la búsqueda de soluciones a los problemas médicos los que favorecen que quienes comparten un interés común, en este caso la atención del paciente pediátrico grave, se reúnan inicialmente de manera informal creando grupos de estudio, compartiendo reflexiones, logrando espacios propios para su desarrollo como la creación de unidades de cuidados intensivos pediátricos, y finalmente constituyendo asociaciones médicas de profesionales formales como la Asociación Mexicana de Terapia Intensiva Pediátrica. Los médicos que participan en las unidades pediátricas y dentro de la Asociación son socialmente los responsables de delimitar su campo de estudio y a partir de dicha delimitación desarrollar un perfil profesional que describe conocimientos, habilidades y destrezas necesarios para su práctica, e incluso las actitudes necesarias. Crear conocimiento es una parte inherente del profesional de la salud comprometido con su sociedad al dar respuesta a preguntas de investigación o de conocimiento surgidas en la práctica diaria. Las fuentes de información primarias (publicaciones periódicas) o secundarias (libros o tratados) sólo pueden ser desarrolladas por quienes poseen el conocimiento del campo o lo cuestionan como parte de una reflexión y autoevaluación crítica sobre la profesión y la especialidad desde la cotidianidad.
Enrique Falcón Aguilar. Médico Pediatra Intensivista. Presidente de la Asociación Mexicana de Terapia Intensiva Pediátrica. Exsecretario de la Sección del Enfermo Pediátrico en Estado Crítico del Consejo Mexicano de Certificación en Pediatría. Ángel Carlos Román Ramos. Facultad de Medicina de la UANL, Monterrey, N. L. Especialidad en Pediatría, Hospital Universitario UANL, Monterrey, N. L. Terapia Intensiva, Hospital General Centro Médico "La Raza" México, D. F. Adiestramiento en Neonatología, Hospital de Ginecología y Obstetricia # 23, IMSS, Delegación Nuevo León. Adiestramiento en Trasplante Hepático, Hospital Val d'Hebron, Barcelona, España. Instructor de BLS, PALS y Salvacorazones de la Asociación Americana de Corazón. Instructor de APLS de la Academia Americana de Pediatría. Maestro Titular de la Residencia de Medicina del Paciente Pediátrico en Estado Crítico y de la Residencia de Pediatría Médica en la UMAE # 25 del IMSS. Delegación Nuevo León. Expresidente de la AMTIP, 2008 a 2010. Manuel Ángel Correa Flores. Intensivista Pediatra egresado del Centro Médico "La Raza". Diplomado en Alta Dirección Gerencial por la Universidad del Valle de México. Diplomado en Educación Médica por la FES Iztacala. Diplomado en Trasplante de Órganos Torácicos avalado por la UNAM. Diplomado en Trasplante Hepático en el Hospital Materno Infantil de la Paz en Madrid, España, Universidad Autónoma de Madrid. Curso de Coordinación de Donación de Órganos en Barcelona, España. Vicepresidente y expresidente de la Asociación Mexicana de Terapia Intensiva Pediátrica (AMTIP). Expresidente de la Sección del Enfermo Pediátrico en Estado Crítico (SEPEC) perteneciente al Consejo Mexicano de Certificación en Pediatría. Secretario General y actualmente Presidente de la Sociedad Mexicana de Pediatría 2012–2014. Exsecretario de la Asociación Mexicana de Urgencias y Emergencias Pediátricas. Profesor Adjunto de los Diplomados de Urgencias de la Universidad Anáhuac y de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala, UNAM. Tutor y Profesor de Asignatura A, Titular de Pediatría de 4º año de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México. Arturo Garza Alatorre. Instructor y director de curso de BLS, PALS, Burns Life Support, PFCCS y CINC. Jefe de la Unidad de Medicina Critica Pediátrica del HU UANL. Jefe de Enseñanza de la especialidad de Medicina Critica Pediátrica, HU UANL y fundador de la especialidad en dicho hospital. Coordinador de los Grupos Estudiantiles de Trabajos de Investigación en Medicina (GESTIMED) de la Facultad de Medicina de la UANL. José Néstor Jesús Pulido Barba. Jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y Pediátricos del Hospital de la Sociedad Española de Beneficencia de Puebla de 1997 a 2009. Jefe de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Ángeles Puebla. Instructor de los cursos de RAP, PALS y ATLS. Instructor del Taller de Ventilación de Alta Frecuencia Oscilatoria desde 2002 en foros nacionales e internacionales (el último en Ginebra, Suiza, en 2007). Jorge Robles Alarcón. Profesor Titular del Curso Medicina del Enfermo Pediátrico en Estado Crítico. División de Estudios de Posgrado, UNAM. Profesor de Pediatría de Pregrado, UNAM. Profesor de la Universidad de West–Hill. Autor del libro Síndrome de disfunción orgánica múltiple y diversos artículos en revistas nacionales y extranjeras. Remigio Véliz Pintos. Intensivista Pediatra. Director del Centro de Adiestramiento en Reanimación Pediátrica de la Sociedad Mexicana de Pediatría. Facultado Nacional de la American Heart Association para Pediatric Advanced Life Support Mexico. Académico de Número, Academia Mexicana de Pediatría.
Inhaltsangabe
VOLUMEN 1 SECCIÓN I. EVOLUCIÓN DE LA TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA EN MÉXICO 1. Evolución histórica de la terapia intensiva pediátrica en México. 2. Estadísticas en México. SECCIÓN II. BASES ADMINISTRATIVAS DE UNA UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA 3. Concepto, características y necesidades de terapia intensiva pediátrica. 4. Guías y niveles de atención de unidades de terapia intensiva pediátrica en EUA. 5. Conceptos nuevos y futuro en los diseños de las unidades de cuidados intensivos pediátricos. 6. Nivel de competencia de la enfermera en terapia intensiva pediátrica. 7. Educación médica continua en terapia intensiva pediátrica. 8. Relaciones interpersonales en las unidades de cuidados intensivos pediátricos. 9. El síndrome de burnout en el personal de cuidados intensivos pediátricos. SECCIÓN III. EVALUACIÓN, MONITOREO Y PROCEDIMIENTOS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS 10. Terapia general para pacientes críticamente enfermos: evaluación del paciente pediátrico crítico. 11. Hojas de seguimiento de monitoreo, de enfermería, hemodinámica, metabólica, renal (la sábana). 12. Listas de cotejo en terapia intensiva pediátrica como instrumento de control de calidad, supervisión y enseñanza. 13. Oxímetro de pulso. 14. Monitoreo gráfico de tendencias. Aplicabilidad clínica. 15. Monitoreo hemodinámico. 16. Procedimientos medicoquirúrgicos en la terapia intensiva. SECCIÓN IV. MANEJO DE LÍQUIDOS Y ELECTRÓLITOS: EQUILIBRIO ÁCIDO–BÁSICO 17. Agua y electrólitos. 18. Indicaciones y manejo de los coloides en pacientes pediátricos. 19. Trastornos del equilibrio ácido–básico. SECCIÓN V. PATOLOGÍA PULMONAR: EL SOPORTE VENTILATORIO 20. Sistema respiratorio en el niño. Consideraciones anatómicas y fisiológicas en el niño. 21. La gasometría arterial. 22. Bronquiolitis grave. 23. Asma grave. 24. Efectos hemodinámicos de la ventilación mecánica en el niño críticamente enfermo. 25. Indicaciones de la ventilación mecánica. 26. Modos convencionales de ventilación. 27. Técnicas de protección pulmonar durante la ventilación mecánica. 28. Indicaciones y estrategias de manejo de ventilación de alta frecuencia en pediatría. 29. Destete/deshabituación de la ventilación mecánica. 30. Análisis de las curvas de flujo, presión y volumen durante la ventilación mecánica. 31. Síndrome de distrés respiratorio agudo. SECCIÓN VI. SOPORTE HEMODINÁMICO 32. Función cardiaca normal en el niño y regulación neurohormonal. 33. Uso y utilidad del soporte inotrópico en terapia intensiva pediátrica. Algoritmos de manejo. 34. Paciente posoperado de corazón. 35. Hipertensión pulmonar posoperatoria en cardiopatías congénitas. 36. Síndrome de bajo gasto cardiaco posoperatorio. 37. Disfunción ventricular izquierda. 38. Disfunción ventricular derecha. 39. Crisis de hipertensión arterial sistémica. 40. Hipertensión pulmonar: fisiopatología y manejo. SECCIÓN VII. SOPORTE NEUROLÓGICO 41. Traumatismo craneoencefálico grave. Vigilancia y tratamiento. 42. Encefalopatía aguda y coma. Abordaje diagnóstico y terapéutico. 43. Estado epiléptico. 44. Analgesia y sedación en terapia intensiva pediátrica. SECCIÓN VIII. SOPORTE METABÓLICO Y GASTROINTESTINAL 45. Soporte nutricio en el niño críticamente enfermo. 46. Síndrome endocrino metabólico. 47. Indicaciones acerca del uso de esteroides en niños hospitalizados en terapia intensiva pediátrica. 48. Cetoacidosis diabética en niños y adolescentes. 49. Insuficiencia hepática.
VOLUMEN 1 SECCIÓN I. EVOLUCIÓN DE LA TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA EN MÉXICO 1. Evolución histórica de la terapia intensiva pediátrica en México. 2. Estadísticas en México. SECCIÓN II. BASES ADMINISTRATIVAS DE UNA UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA 3. Concepto, características y necesidades de terapia intensiva pediátrica. 4. Guías y niveles de atención de unidades de terapia intensiva pediátrica en EUA. 5. Conceptos nuevos y futuro en los diseños de las unidades de cuidados intensivos pediátricos. 6. Nivel de competencia de la enfermera en terapia intensiva pediátrica. 7. Educación médica continua en terapia intensiva pediátrica. 8. Relaciones interpersonales en las unidades de cuidados intensivos pediátricos. 9. El síndrome de burnout en el personal de cuidados intensivos pediátricos. SECCIÓN III. EVALUACIÓN, MONITOREO Y PROCEDIMIENTOS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS 10. Terapia general para pacientes críticamente enfermos: evaluación del paciente pediátrico crítico. 11. Hojas de seguimiento de monitoreo, de enfermería, hemodinámica, metabólica, renal (la sábana). 12. Listas de cotejo en terapia intensiva pediátrica como instrumento de control de calidad, supervisión y enseñanza. 13. Oxímetro de pulso. 14. Monitoreo gráfico de tendencias. Aplicabilidad clínica. 15. Monitoreo hemodinámico. 16. Procedimientos medicoquirúrgicos en la terapia intensiva. SECCIÓN IV. MANEJO DE LÍQUIDOS Y ELECTRÓLITOS: EQUILIBRIO ÁCIDO–BÁSICO 17. Agua y electrólitos. 18. Indicaciones y manejo de los coloides en pacientes pediátricos. 19. Trastornos del equilibrio ácido–básico. SECCIÓN V. PATOLOGÍA PULMONAR: EL SOPORTE VENTILATORIO 20. Sistema respiratorio en el niño. Consideraciones anatómicas y fisiológicas en el niño. 21. La gasometría arterial. 22. Bronquiolitis grave. 23. Asma grave. 24. Efectos hemodinámicos de la ventilación mecánica en el niño críticamente enfermo. 25. Indicaciones de la ventilación mecánica. 26. Modos convencionales de ventilación. 27. Técnicas de protección pulmonar durante la ventilación mecánica. 28. Indicaciones y estrategias de manejo de ventilación de alta frecuencia en pediatría. 29. Destete/deshabituación de la ventilación mecánica. 30. Análisis de las curvas de flujo, presión y volumen durante la ventilación mecánica. 31. Síndrome de distrés respiratorio agudo. SECCIÓN VI. SOPORTE HEMODINÁMICO 32. Función cardiaca normal en el niño y regulación neurohormonal. 33. Uso y utilidad del soporte inotrópico en terapia intensiva pediátrica. Algoritmos de manejo. 34. Paciente posoperado de corazón. 35. Hipertensión pulmonar posoperatoria en cardiopatías congénitas. 36. Síndrome de bajo gasto cardiaco posoperatorio. 37. Disfunción ventricular izquierda. 38. Disfunción ventricular derecha. 39. Crisis de hipertensión arterial sistémica. 40. Hipertensión pulmonar: fisiopatología y manejo. SECCIÓN VII. SOPORTE NEUROLÓGICO 41. Traumatismo craneoencefálico grave. Vigilancia y tratamiento. 42. Encefalopatía aguda y coma. Abordaje diagnóstico y terapéutico. 43. Estado epiléptico. 44. Analgesia y sedación en terapia intensiva pediátrica. SECCIÓN VIII. SOPORTE METABÓLICO Y GASTROINTESTINAL 45. Soporte nutricio en el niño críticamente enfermo. 46. Síndrome endocrino metabólico. 47. Indicaciones acerca del uso de esteroides en niños hospitalizados en terapia intensiva pediátrica. 48. Cetoacidosis diabética en niños y adolescentes. 49. Insuficiencia hepática.
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