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La anemia refractaria con sideroblastos en anillo y trombocitos representa a los síndromes de superposición en su máxima expresión. El mayor interés radica en su fisiopatología y en la progresión de sucesos que debe ocurrir para que se genere. ¿Es una combinación de anemia refractaria con sideroblastos en anillo y trombocitemia esencial o es una enfermedad en si misma?. Se presenta una profunda descripción de esta apasionante enfermedad, de sus características clínicas, pronóstico y complicaciones.