Os usos da água têm gerado conflitos em razão de sua multiplicidade e finalidades diversas, as quais demandam quantidades e qualidades diferentes. É diante desse panorama que se torna fundamental o conhecimento do cenário atual do abastecimento de água e a gestão dos resíduos oriundos do processo de tratamento. A mobilização da sociedade, a conscientização dos gestores públicos e o aumento da disponibilidade de recursos financeiros para o setor de saneamento têm proporcionado que os municípios aumentem os seus índices de tratamento de água, através da construção de novas estruturas e inovações tecnológicas, entretanto, tem despertado a atenção para outro foco, a premente necessidade da gestão sistêmica dos resíduos oriundos das estações de tratamento de água, com destaque a geração, tratamento e disposição dos lodos e seus potenciais e efetivos impactos ambientais. Este trabalho realizou diagnóstico de geração sob o aspecto quantitativo dos lodos gerados nas 89 ETAs em operação nos 58 municípios paulistas, além de identificar algumas experiências quanto ao gerenciamento.