L'avenement de l'imagerie medicale modeme a pro pre-therapeutique, prelude dans bien des cas Ii une embolisation intra-arterielle. fondement bouleverse l'approche diagnostique et the rapeutique des meningiomes intracniniens. - La deuxieme partie analyse les particularites de ces Le neurochirurgien, principal acteur dans Ie traite tumeurs selon leur localisation intracriinienne Ii ment de ces tumeurs, peut actuellement, grace Ii la partir de la classification neurochirurgicale la plus tomodensitometrie (TOM) et Ii l'imagerie par reso communement admise. nance magnetique (IRM), parfaitement bien…mehr
L'avenement de l'imagerie medicale modeme a pro pre-therapeutique, prelude dans bien des cas Ii une embolisation intra-arterielle. fondement bouleverse l'approche diagnostique et the rapeutique des meningiomes intracniniens. - La deuxieme partie analyse les particularites de ces Le neurochirurgien, principal acteur dans Ie traite tumeurs selon leur localisation intracriinienne Ii ment de ces tumeurs, peut actuellement, grace Ii la partir de la classification neurochirurgicale la plus tomodensitometrie (TOM) et Ii l'imagerie par reso communement admise. nance magnetique (IRM), parfaitement bien situer la En effet, si actuellement Ie diagnostic d'un lesion, apprecier sa taille, son retentissement sur Ie meningiome intracriinien ne pose guere de diffi parenchyme cerebral de voisinage et surtout controler culte, Ie traitement chirurgical de ces tumeurs la qualite de son exerese chirurgicale, ce qui lui etait extra-axiales benignes reste encore une source de impossible auparavant. difficultes variables selon la situation de la tumeur. Le merite de l'ouvrage de G.B. Bradac, R. Ferszt, II n'y a rien de commun pour Ie chirurgien entre un meningiome de la convexite cerebrale facile Ii B.E. Kendall et de leurs collaborateurs est d'avoir fait une approche synthetique des meningiomes intracra extraire quelle que soit sa taille et un meningiome profond de la base du crane, situe au niveau du niens Ii la lumiere des donnees actuelles fournies par l'imagerie medicale modeme, la biologie et l'anatomie clivus, ou l'exerese complete est pratiquement im pathologique. possible et les risques operatoires tres eleves.
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Inhaltsangabe
Table des matières.- 1 Les méningiomes: Rappel clinique et pathologique.- 1.1 Épidémiologie, fréquence, âge, sexe.- 1.2 Localisation.- 1.3 Pathologie macroscopique.- 1.4 Aspects histologiques généraux.- 1.5. Récidive.- 1.6 Méningiomes métastasiants.- 1.7 Méningiomes multiples.- 1.8 Aspect expérimental et biologique.- 2 Radiologie crânienne.- 2.1 Considérations générales.- 2.2 Signes spécifiques.- 2.3 Diagnostic différentiel.- 2.4 Méningiomes de localisation inhabituelle.- 3 Scanographie.- 3.1 Considérations générales.- 3.2 Aspects typiques.- 3.3 Caractères.- 3.4 Critères de malignité.- 4 Imagerie par résonance magnétique.- 4.1 Considérations générales.- 4.2 Aspects techniques et matériel d'études.- 4.3 Critères IRM des méningiomes.- 4.4 Produit de contraste.- 4.5 Aspects selon la localisation.- 4.6 Conclusions.- 5 Angiographie.- 5.1 Les signes angiographiques.- 5.2 Aspect angiographique selon le type histologique du méningiome.- 5.3 Vascularisation méningée.- 5.4 Variation de la circulation veineuse.- 5.5 Indications de l'angiographie.- 6 Méningiomes de la convexité, parasagittaux et de la faux.- 6.1 Fréquence et localisation.- 6.2 Tomodensitométrie et imagerie en résonance magnétique.- 6.3 Angiographie.- 6.4 Diagnostic différentiel.- 7 Les méningiomes frontobasaux.- 7.1 Fréquence et localisation.- 7.2 Tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique.- 7.3 Angiographie.- 7.4 Diagnostic différentiel.- 8 Les méningiomes de l'arête sphénoïdale et de la fosse cérébrale moyenne.- 8.1 Fréquence et localisation.- 8.2 Méningiomes de la partie externe de l'aile du sphénoïde.- 8.3 Méningiomes de la partie interne de l'aile du sphénoïde.- 8.4 Méningiomes parasellaires.- 8.5 Méningiome en plaque.- 8.6Méningiomes temporobasaux.- 8.7 Diagnostic différentiel.- 9 Méningiomes de la tente du cervelet.- 9.1 Considérations anatomiques.- 9.2 Fréquence et localisation.- 9.3 Tomodensitométrie, Image par Résonance Magnétique.- 9.4 Angiographie.- 9.5 Diagnostic différentiel.- 10 Méningiomes de la fosse cérébrale postérieure.- 10.1 Fréquence et localisation.- 10.2 Méningiomes de la face postérieure du rocher.- 10.3 Méningiomes du clivus.- 10.4 Méningiomes de la convexité cérébelleuse.- 10.5 Méningiomes du IVe ventricule.- 10.6 Diagnostic différentiel.- 11 Cas particuliers.- 11.1 Méningiomes kystiques.- 11.2 Méningiomes intraventriculaires.- 11.3 Méningiomes intra-orbitaires primitifs.- 11.4 Les méningiomes ectopiques.- 12 L'oedéme péritumoral dans les méningiomes.- 12.1 Commentaires introductifs.- 12.2 Aspects de l'oedème en TDM et en IRM.- 12.3 Facteurs intervenant dans la production de l'oedème.- 12.4 Les changements péritumoraux aprés l'ablation du méningiome.- 13 Embolisation.- 13.1 Considérations générales.- 13.2 La vascularisation du méningiome.- 13.3 Aspects techniques.- 13.4 Résultats.- 13.5 Conclusions.- 14 Perspectives chirurgicales dans les méningiomes.- 14.1 Données historiques.- 14.2 Aspects cliniques selon le site d'implantation.- 14.3 Technique chirurgicale.- 14.4 Pronostic.- Conclusion.- Bibliographie.
Table des matières.- 1 Les méningiomes: Rappel clinique et pathologique.- 1.1 Épidémiologie, fréquence, âge, sexe.- 1.2 Localisation.- 1.3 Pathologie macroscopique.- 1.4 Aspects histologiques généraux.- 1.5. Récidive.- 1.6 Méningiomes métastasiants.- 1.7 Méningiomes multiples.- 1.8 Aspect expérimental et biologique.- 2 Radiologie crânienne.- 2.1 Considérations générales.- 2.2 Signes spécifiques.- 2.3 Diagnostic différentiel.- 2.4 Méningiomes de localisation inhabituelle.- 3 Scanographie.- 3.1 Considérations générales.- 3.2 Aspects typiques.- 3.3 Caractères.- 3.4 Critères de malignité.- 4 Imagerie par résonance magnétique.- 4.1 Considérations générales.- 4.2 Aspects techniques et matériel d'études.- 4.3 Critères IRM des méningiomes.- 4.4 Produit de contraste.- 4.5 Aspects selon la localisation.- 4.6 Conclusions.- 5 Angiographie.- 5.1 Les signes angiographiques.- 5.2 Aspect angiographique selon le type histologique du méningiome.- 5.3 Vascularisation méningée.- 5.4 Variation de la circulation veineuse.- 5.5 Indications de l'angiographie.- 6 Méningiomes de la convexité, parasagittaux et de la faux.- 6.1 Fréquence et localisation.- 6.2 Tomodensitométrie et imagerie en résonance magnétique.- 6.3 Angiographie.- 6.4 Diagnostic différentiel.- 7 Les méningiomes frontobasaux.- 7.1 Fréquence et localisation.- 7.2 Tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique.- 7.3 Angiographie.- 7.4 Diagnostic différentiel.- 8 Les méningiomes de l'arête sphénoïdale et de la fosse cérébrale moyenne.- 8.1 Fréquence et localisation.- 8.2 Méningiomes de la partie externe de l'aile du sphénoïde.- 8.3 Méningiomes de la partie interne de l'aile du sphénoïde.- 8.4 Méningiomes parasellaires.- 8.5 Méningiome en plaque.- 8.6Méningiomes temporobasaux.- 8.7 Diagnostic différentiel.- 9 Méningiomes de la tente du cervelet.- 9.1 Considérations anatomiques.- 9.2 Fréquence et localisation.- 9.3 Tomodensitométrie, Image par Résonance Magnétique.- 9.4 Angiographie.- 9.5 Diagnostic différentiel.- 10 Méningiomes de la fosse cérébrale postérieure.- 10.1 Fréquence et localisation.- 10.2 Méningiomes de la face postérieure du rocher.- 10.3 Méningiomes du clivus.- 10.4 Méningiomes de la convexité cérébelleuse.- 10.5 Méningiomes du IVe ventricule.- 10.6 Diagnostic différentiel.- 11 Cas particuliers.- 11.1 Méningiomes kystiques.- 11.2 Méningiomes intraventriculaires.- 11.3 Méningiomes intra-orbitaires primitifs.- 11.4 Les méningiomes ectopiques.- 12 L'oedéme péritumoral dans les méningiomes.- 12.1 Commentaires introductifs.- 12.2 Aspects de l'oedème en TDM et en IRM.- 12.3 Facteurs intervenant dans la production de l'oedème.- 12.4 Les changements péritumoraux aprés l'ablation du méningiome.- 13 Embolisation.- 13.1 Considérations générales.- 13.2 La vascularisation du méningiome.- 13.3 Aspects techniques.- 13.4 Résultats.- 13.5 Conclusions.- 14 Perspectives chirurgicales dans les méningiomes.- 14.1 Données historiques.- 14.2 Aspects cliniques selon le site d'implantation.- 14.3 Technique chirurgicale.- 14.4 Pronostic.- Conclusion.- Bibliographie.
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