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Estudos mostram que a ansiedade perioperatória é um fator com efeito negativo. Além da ansiedade, a agitação pós-operatória, também denominada emergence delirium, é um fenômeno clínico muito frequente em crianças. O interesse nas possíveis influências da ansiedade perioperatória e nos desfechos do pós-operatório, tais como agitação ao despertar e dor, contribui para a busca de uma pré-medicação ideal. Por tais razões, idealizamos este estudo para investigar o efeito de midazolam, melatonina, clonidina e cetamina na redução da ansiedade perioperatória, na incidência da agitação ao despertar e na variação da dor de pacientes pediátricos submetidos a cirurgias eletivas em nível ambulatorial. Os resultados demonstraram que o efeito da medicação pré-operatória, em geral, determinou um tamanho de efeito moderado a grande sobre a ansiedade nas quatro intervenções. Assim, sugerimos um estudo clínico avaliando a combinação de duas medicações sedativas e ansiolíticas no pré-operatório, permitindo melhorar os desfechos perioperatórios através dos efeitos benéficos aditivos.