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Les hémorragies obstétricales demeurent la première cause de décès maternel dans le monde. Outre cela, l'hématome rétroplacentaire est responsable d'une mortalité périnatale importante. Notre objectif était de déterminer l'incidence, le pronostic maternel et périnatal de cette pathologie à l'hôpital de Tombouctou.L'étude a été descriptive et rétrospective sur six ans, du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2018, incluant tous les cas d'hématome rétroplacentaire enregistrés à l'hôpital de Tombouctou. Nous avons colligés 133 cas sur 5999 accouchements soit 2,21%. L'âge moyen était de 28 ans avec une prédominance de patientes multipares (32,33%), évacuées (53,38%). Aucune consultation prénatale n'a été effectuée dans 36,09% des cas. Une hypertension artérielle a été retrouvée chez 36,84% des patientes et un grade III de Sher dans 60,15% (80 cas). Le taux de césarienne était de 74%. Le taux de mortalité maternelle était de 2,26% (3/133). La morbidité était marquée par un trouble de la coagulation dans 6,7%, une anémie nécessitant une transfusion sanguine dans 51,88%.