El motivo del trabajo no es sólo exponer cómo aplicamos las técnicas intervencionistas en los pequeños nódulos pulmonares, definidos como aquellos que miden aproximadamente un centímetro o menos, haciendo una revisión crítica de nuestra experiencia en punciones y colocación de arpones , sino sobre todo demostrar la necesidad de realizar un cambio en el protocolo de manejo de estos pacientes , en el sentido de que hay que ser más prácticos y más resolutivos , ya que pensamos que no podemos estar esperando haciendo pruebas y controles evolutivos , cuando un paciente puede o no tener una metástasis o un primario , sabiendo que la cirugía ofrece muy buenos resultados en los tumores de menos de 2 cm .la aplicación de las dos técnicas mencionadas , de una manera sistematizada dentro de un protocolo aplicado con unos criterios de sospecha bien definidos , nos permite un manejo ágil y rápido de los nódulos pequeños . Con el protocolo aplicado conseguimos ser más resolutivos del que veníamos siendo hasta ahora. Reducimos la angustia del enfermo y del clínico al dar más seguridad a la conducta adoptada y acortar la obtención de diagnostico.