Parmi les urgences vitales pédiatrique, l'insuffisance circulatoire aiguë « ICA » représente l'un des problèmes les plus rencontrés aux urgences, ainsi qu'en réanimation pédiatrique et dont l'origine peut être septique, hémorragique, cardiogénique ou anaphylactique.L'utilisation du monitorage hémodynamique est devenue indiscutable afin de permettre une compréhension rapide et précoce des désordres hémodynamiques générés, d'identifier le profil hémodynamique, de mettre en route sans délai d'un traitement adéquat et d'évaluer son efficacité.Une prise en charge guidée par le monitoring est fondée sur des données objectives qui imposent donc aux intensivisites pédiatriques une maîtrise de l'outil de monitorage hémodynamique utilisé. L'échographie cardiaque trans-thoracique est actuellement l'outil incontournable en réanimation pédiatrique et la méthode d'évaluation hémodynamique la plus adaptée parmi toutes les méthodes existantes.