Problema othodow zdrawoohraneniq (OZM) w Brazilii woznikla w 1970-h godah i razwiwalas' wplot' do prinqtiq zakona 12305/2010 - samogo poslednego normatiwnogo akta po uprawleniü OZM. V Federal'nom okruge do 2003 goda uprawlenie medicinskimi othodami w medicinskih uchrezhdeniqh ne osuschestwlqlos', odnako dazhe posle wstupleniq w silu dejstwuüschih normatiwnyh aktow do momenta prowedeniq dannogo issledowaniq malo chto bylo dostignuto s tochki zreniq äffektiwnosti mer po uprawleniü, predusmotrennyh zakonodatel'stwom po dannomu woprosu. Prawitel'stwo rajona prilozhilo nemalo usilij dlq zakrytiq swalki w Jestruturale i uluchsheniq plana uprawleniq othodami, no tol'ko spustq 15 let posle perwyh iniciatiw wlasti predprinqli bolee aktiwnye dejstwiq w ätoj oblasti, wklüchaq social'nuü politiku, naprawlennuü na sborschikow othodow.