Mittellinienverschiebungen können aufgrund des nicht ausreichenden Knochenvolumens der Kieferbasis verursacht werden. Der Platz reicht für den regelrechten Durchbruch der Zähne nicht aus. Gründe können sein z.B. Unterentwicklung der knöchernen Kieferbasen genetisch-bedingt oder funktionell herbeigeführt, Zahnformanomalie, Fehlbeziehung der Kieferlagen, skelettale, neuromuskuläre Ursachen, gestörter Zahnwechsel oder vorzeitiger Milchzahnverlust. Durch starke Vorwanderung der Seitenzähne schieben sich Frontzähne übereinander und wandern über die Kiefermitte.
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