La santé somatique des patients hospitalisés en psychiatrie constitue aujourd'hui un enjeu important et souvent méconnu. En effet, contrairement à une idée encore largement répandue, les patients psychiatriques sont particulièrement fragilisés au regard de l'ensemble des pathologies somatiques. Dans la réalité, leur prise en charge se heurte à de nombreux obstacles spécifiques aux causes multiples. Cette situation alarmante nécessite la mise en place d'une organisation médicale et soignante spécifique tendant à assurer une qualité de prise en charge somatique comparable à celle de la population générale. Cette double démarche d'analyse d'amélioration est présentée ici à travers l'exemple du Centre Hospitalier de la Savoie