12 Empfehlungen zur Verhinderung von ZwangSeit nunmehr fünf Jahren gibt es eine medizinische Leitlinie, welche evidenzbasierte Empfehlungen bezüglich Therapie und Umgang mit aggressivem Verhalten und Reduzierung von Zwangsmaßnahmen verfügbar macht. In diesem Buch werden die Ergebnisse aus der Wissenschaft in den Arbeitsalltag übertragen.Leitlinienempfehlungen gelangen nicht ohne gezielte Anstrengungen in die Praxis, vor allem wenn es sich um komplexe Interventionen in multiprofessionellen Teams handelt. Daher wurden 12 Implementierungsempfehlungen für psychiatrische Settings erarbeitet. Dieses…mehr
12 Empfehlungen zur Verhinderung von ZwangSeit nunmehr fünf Jahren gibt es eine medizinische Leitlinie, welche evidenzbasierte Empfehlungen bezüglich Therapie und Umgang mit aggressivem Verhalten und Reduzierung von Zwangsmaßnahmen verfügbar macht. In diesem Buch werden die Ergebnisse aus der Wissenschaft in den Arbeitsalltag übertragen.Leitlinienempfehlungen gelangen nicht ohne gezielte Anstrengungen in die Praxis, vor allem wenn es sich um komplexe Interventionen in multiprofessionellen Teams handelt. Daher wurden 12 Implementierungsempfehlungen für psychiatrische Settings erarbeitet. Dieses Buch bietet Unterstützung für den Praxistransfer. Die Autor_innen haben 55 psychiatrische Stationen bei der Umsetzung dieser Empfehlungen erfolgreich beraten. Sie geben konkrete Hinweise, welche Ziele bei der Implementierung erreicht werden können, was sich bei der Einführung bewährt hat, welche Voraussetzungen gegeben sein sollten und wo gegebenenfalls kein Veränderungsbedarf besteht. Die Arbeitshilfe und das ergänzende Downloadmaterial unterstützt dabei, den Prozess so zu strukturieren und zu organisieren, dass in den Stationsteams gemeinsame Reflexionen und Veränderungen von Haltungen und Handlungen möglich sind, während gleichzeitig Handlungsunsicherheit und Teamdifferenzen vermieden werden.
Dorothea Sauter, MSc., ist Leiterin der Pflegeentwicklung in der LWL Klinik Münster. Sie ist Präsidentin der Deutschen Fachgesellschaft psychiatrische Pflege und Mitherausgeberin des 'Lehrbuch Psychiatrische Pflege' (Hogrefe). Von 2020 bis 2023 war sie als 'Implementierungsbeauftragte' in der PreVCo-Studie tätig.
Inhaltsangabe
Geleitwort 11Tilman Steinert, Sophie Hirsch, Lieselotte Mahler, Andreas BechdolfLeitlinien und Implementierungsempfehlungen 14Tilman SteinertWie entsteht eine Leitlinie? 14Von Leitlinienempfehlungen zu Implementierungsempfehlungen 17Von den Implementierungsempfehlungen zur PreVCo-Studie 20Die PreVCo-Studie 21Über Implementierung 24Dorothea Sauter, Felix Bühling-Schindowski, Julia Junghanss, Celline ColeWas ist Implementierung? 24Implementierungsziele 25Einflussfaktoren 26Voraussetzungen und Förderfaktoren 26Barrieren und Limitationen 28Implementierungsprozess 30Planung und erste Schritte 30Strategien der Umsetzung 35Monitoring und Evaluation 36Nachhaltigkeit 40Implementierungsempfehlungen der PreVCo-Studie in die Praxis bringen 41Implementierungsberatung 42Zur Arbeit mit den zwölf PreVCo-Empfehlungen im Stationsalltag 49Empfehlung 1: Datenerfassung 51Dorothea Sauter, Sophie Hirsch, Felix Bühling-Schindowski, Julia JunghanssHintergrund 51Ziele und Nutzen 53Von der Theorie in die Praxis 54Voraussetzungen und Einflussfaktoren 55Implementierungsschritte 56Monitoring, Evaluation und Nachhaltigkeit 57Zusammenfassung 58Empfehlung 2: Interne Standards 59Dorothea Sauter, Sophie Hirsch, Julia Junghanss, Felix Bühling-SchindowskiHintergrund 59Ziele und Nutzen 61Von der Theorie in die Praxis 63Voraussetzungen und Einflussfaktoren 63Implementierungsschritte 64Monitoring und Evaluation und Nachhaltigkeit 66Zusammenfassung 67Empfehlung 3: Monatliche Teambesprechung 68Julia Junghanss, Dorothea Sauter, Felix Bühling-SchindowskiHintergrund 68Ziele und Nutzen 69Von der Theorie in die Praxis 70Voraussetzungen und Einflussfaktoren 71Implementierungsschritte 74Monitoring, Evaluation und Nachhaltigkeit 75Zusammenfassung 76Empfehlung 4: Schulungsplan Deeskalations- und Aggressionsmanagement 77Gernot Walter, Dorothea Sauter, Felix Bühling-Schinkowski, Julia JunghanssHintergrund 78Ziele und Nutzen 79Von der Theorie in die Praxis 81Voraussetzungen und Einflussfaktoren 82Implementierungsschritte 83Monitoring, Evaluation und Nachhaltigkeit 87Zusammenfassung 88Empfehlung 5: Kontinuierliche Betreuung 89Dorothea Sauter, Sophie Hirsch, Celina Stolz, Julia Junghanss, Felix Bühling-SchindowskiHintergrund 90Interne Absprachen zur Intensivbetreuung 91Ziele und Nutzen 93Von der Theorie in die Praxis 94Voraussetzungen und Einflussfaktoren 95Implementierungsschritte 96Monitoring, Evaluation und Nachhaltigkeit 98Zusammenfassung 99Empfehlung 6: Standardisierte Nachbesprechung von Zwangsmaßnahmen 100Julia Junghanss, Dorothea Sauter, Felix Bühling-Schindowski, Lieselotte MahlerHintergrund 101Ziele und Nutzen 102Von der Theorie in die Praxis 103Voraussetzungen und Einflussfaktoren 104Implementierungsschritte 105Monitoring, Evaluation und Nachhaltigkeit 108Zusammenfassung 109Empfehlung 7: Genesungsbegleitung 110Celina Stolz, Dorothea Sauter, Felix Bühling-Schindowski, Julia Junghanss, Lieselotte MahlerHintergrund 110Ziele und Nutzen 111Von der Theorie in die Praxis 112Voraussetzungen und Einflussfaktoren 112Implementierungsschritte 113Monitoring, Evaluation und Nachhaltigkeit 117Zusammenfassung 118Empfehlung 8: Aggressionsmindernde Gestaltung der Räumlichkeiten 119Dorothea Sauter, Sophie Hirsch, Celina Stolz, Felix Bühling-Schindowski,Julia JunghanssHintergrund 119Ziele und Nutzen 121Von der Theorie in die Praxis 123Voraussetzungen und Einflussfaktoren 123Implementierungsschritte 124Monitoring, Evaluation und Nachhaltigkeit 127Zusammenfassung 128Empfehlung 9: Risikoeinschätzung 129Dorothea Sauter, Gernot Walter, Felix Bühling-Schindowski, Julia JunghanssHintergrund 129Ziele und Nutzen 131Von der Theorie in die Praxis 132Voraussetzungen und Einflussfaktoren 133Implementierungsschritte 135Monitoring, Evaluation und Nachhaltigkeit 137Zusammenfassung 138Empfehlung 10: Erstellung von Behandlungsvereinbarungen 139Julia Junghanss, Dorothea Sauter, Felix Bühling-Schindowski, Lieselotte MahlerHintergrund 140Ziele und Nutzen 141Von der Theorie in die Praxis 143Voraussetzungen und Einflussfaktoren 143Implementierungsschritte 144Monitoring, Evaluation und Nachhaltigkeit 146Zusammenfassung 147Empfehlung 11: Leitliniengerechte Pharmakotherapie 148Felix Bühling-Schindowski, Julia Junghanss, Dorothea SauterHintergrund 149Ziele und Nutzen 150Von der Theorie in die Praxis 151Voraussetzungen und Einflussfaktoren 152Implementierungsschritte 153Monitoring, Evaluation und Nachhaltigkeit 158Zusammenfassung 159Empfehlung 12: Komplexe Interventionen 160Dorothea Sauter, Julia Junghanss, Felix Bühling-SchindowskiMerkmale komplexer Interventionen 161Safewards 162Dorothea Sauter, Felix Bühling-Schindowski, Andreas BechdolfHintergrund 162Ziele und Nutzen 164Von der Theorie in die Praxis 165Weddinger Modell 172Julia Junghanss, Lieselotte MahlerHintergrund 172Ziele und Nutzen 172Von der Theorie in die Praxis 173Zusammenfassung 177Literatur 178
Geleitwort 11Tilman Steinert, Sophie Hirsch, Lieselotte Mahler, Andreas BechdolfLeitlinien und Implementierungsempfehlungen 14Tilman SteinertWie entsteht eine Leitlinie? 14Von Leitlinienempfehlungen zu Implementierungsempfehlungen 17Von den Implementierungsempfehlungen zur PreVCo-Studie 20Die PreVCo-Studie 21Über Implementierung 24Dorothea Sauter, Felix Bühling-Schindowski, Julia Junghanss, Celline ColeWas ist Implementierung? 24Implementierungsziele 25Einflussfaktoren 26Voraussetzungen und Förderfaktoren 26Barrieren und Limitationen 28Implementierungsprozess 30Planung und erste Schritte 30Strategien der Umsetzung 35Monitoring und Evaluation 36Nachhaltigkeit 40Implementierungsempfehlungen der PreVCo-Studie in die Praxis bringen 41Implementierungsberatung 42Zur Arbeit mit den zwölf PreVCo-Empfehlungen im Stationsalltag 49Empfehlung 1: Datenerfassung 51Dorothea Sauter, Sophie Hirsch, Felix Bühling-Schindowski, Julia JunghanssHintergrund 51Ziele und Nutzen 53Von der Theorie in die Praxis 54Voraussetzungen und Einflussfaktoren 55Implementierungsschritte 56Monitoring, Evaluation und Nachhaltigkeit 57Zusammenfassung 58Empfehlung 2: Interne Standards 59Dorothea Sauter, Sophie Hirsch, Julia Junghanss, Felix Bühling-SchindowskiHintergrund 59Ziele und Nutzen 61Von der Theorie in die Praxis 63Voraussetzungen und Einflussfaktoren 63Implementierungsschritte 64Monitoring und Evaluation und Nachhaltigkeit 66Zusammenfassung 67Empfehlung 3: Monatliche Teambesprechung 68Julia Junghanss, Dorothea Sauter, Felix Bühling-SchindowskiHintergrund 68Ziele und Nutzen 69Von der Theorie in die Praxis 70Voraussetzungen und Einflussfaktoren 71Implementierungsschritte 74Monitoring, Evaluation und Nachhaltigkeit 75Zusammenfassung 76Empfehlung 4: Schulungsplan Deeskalations- und Aggressionsmanagement 77Gernot Walter, Dorothea Sauter, Felix Bühling-Schinkowski, Julia JunghanssHintergrund 78Ziele und Nutzen 79Von der Theorie in die Praxis 81Voraussetzungen und Einflussfaktoren 82Implementierungsschritte 83Monitoring, Evaluation und Nachhaltigkeit 87Zusammenfassung 88Empfehlung 5: Kontinuierliche Betreuung 89Dorothea Sauter, Sophie Hirsch, Celina Stolz, Julia Junghanss, Felix Bühling-SchindowskiHintergrund 90Interne Absprachen zur Intensivbetreuung 91Ziele und Nutzen 93Von der Theorie in die Praxis 94Voraussetzungen und Einflussfaktoren 95Implementierungsschritte 96Monitoring, Evaluation und Nachhaltigkeit 98Zusammenfassung 99Empfehlung 6: Standardisierte Nachbesprechung von Zwangsmaßnahmen 100Julia Junghanss, Dorothea Sauter, Felix Bühling-Schindowski, Lieselotte MahlerHintergrund 101Ziele und Nutzen 102Von der Theorie in die Praxis 103Voraussetzungen und Einflussfaktoren 104Implementierungsschritte 105Monitoring, Evaluation und Nachhaltigkeit 108Zusammenfassung 109Empfehlung 7: Genesungsbegleitung 110Celina Stolz, Dorothea Sauter, Felix Bühling-Schindowski, Julia Junghanss, Lieselotte MahlerHintergrund 110Ziele und Nutzen 111Von der Theorie in die Praxis 112Voraussetzungen und Einflussfaktoren 112Implementierungsschritte 113Monitoring, Evaluation und Nachhaltigkeit 117Zusammenfassung 118Empfehlung 8: Aggressionsmindernde Gestaltung der Räumlichkeiten 119Dorothea Sauter, Sophie Hirsch, Celina Stolz, Felix Bühling-Schindowski,Julia JunghanssHintergrund 119Ziele und Nutzen 121Von der Theorie in die Praxis 123Voraussetzungen und Einflussfaktoren 123Implementierungsschritte 124Monitoring, Evaluation und Nachhaltigkeit 127Zusammenfassung 128Empfehlung 9: Risikoeinschätzung 129Dorothea Sauter, Gernot Walter, Felix Bühling-Schindowski, Julia JunghanssHintergrund 129Ziele und Nutzen 131Von der Theorie in die Praxis 132Voraussetzungen und Einflussfaktoren 133Implementierungsschritte 135Monitoring, Evaluation und Nachhaltigkeit 137Zusammenfassung 138Empfehlung 10: Erstellung von Behandlungsvereinbarungen 139Julia Junghanss, Dorothea Sauter, Felix Bühling-Schindowski, Lieselotte MahlerHintergrund 140Ziele und Nutzen 141Von der Theorie in die Praxis 143Voraussetzungen und Einflussfaktoren 143Implementierungsschritte 144Monitoring, Evaluation und Nachhaltigkeit 146Zusammenfassung 147Empfehlung 11: Leitliniengerechte Pharmakotherapie 148Felix Bühling-Schindowski, Julia Junghanss, Dorothea SauterHintergrund 149Ziele und Nutzen 150Von der Theorie in die Praxis 151Voraussetzungen und Einflussfaktoren 152Implementierungsschritte 153Monitoring, Evaluation und Nachhaltigkeit 158Zusammenfassung 159Empfehlung 12: Komplexe Interventionen 160Dorothea Sauter, Julia Junghanss, Felix Bühling-SchindowskiMerkmale komplexer Interventionen 161Safewards 162Dorothea Sauter, Felix Bühling-Schindowski, Andreas BechdolfHintergrund 162Ziele und Nutzen 164Von der Theorie in die Praxis 165Weddinger Modell 172Julia Junghanss, Lieselotte MahlerHintergrund 172Ziele und Nutzen 172Von der Theorie in die Praxis 173Zusammenfassung 177Literatur 178
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