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La introducción de la terapia antirretroviral de gran actividad ha mejorado drásticamente la esperanza de vida en pacientes con infección por VIH. Sin embargo, entre el 20% y el 50% de estos pacientes presentan fallo viral en el primer año de tratamiento. Uno de los factores que limitan la eficacia del tratamiento es la presencia de concentraciones plasmáticas infraterapéuticas de antirretrovirales. Hemos evaluado estas concentraciones en una cohorte de niños con infección por VIH y nuestro estudio revela que la mayoría de los pacientes pediátricos presentan niveles fuera del rango terapéutico establecido. Objetivamos que el mantenimiento de concentraciones adecuadas se relaciona con mejor respuesta al tratamiento y menor frecuencia de efectos secundarios. La monitorización terapéutica del tratamiento antirretroviral, por tanto, permitiría un manejo individualizado de estos pacientes y una optimización de los recursos terapéuticos.