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Le cholestéatome de l enfant, dans ses variétés congénitale et acquise, continue jusqu aujourd hui à être un sujet d actualité vu les multiples controverses qui l entourent tant au niveau de son étiopathogénie, sa présentation clinique que sa prise en charge thérapeutique. Nous avons réalisé une étude rétrospective à propos de 74 enfants (78 oreilles opérées) porteurs d un cholestéatome de l oreille moyenne traités dans le service d ORL et de chirurgie cervico-faciale du CHU Habib Bourguiba à Sfax dans la période comprise entre 1982 et 2004. Le but de ce travail a été d établir, dans un premier temps, un profil clinique et audiométrique des enfants porteurs d otite moyenne chronique cholestéatomateuse et d étudier, en deuxième temps, les facteurs prédictifs de récidive cholestéatomateuse et ceux prédictifs de bons résultats fonctionnels. Enfin établir des recommandations affinant notre stratégie de prise en charge des cholestéatomes de l enfant.