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Los riñones filtran los productos de desecho de la sangre. La filtración se realiza a través de pequeñas estructuras denominadas glomérulos que son similares a los vasos sanguíneos.En los riñones sanos, los glomérulos filtran los productos de la sangre y permiten que las proteínas del cuerpo permanezcan para mantenerse saludable. El proceso consiste en que la sangre filtrada sale del riñón y vuelve a entrar en el torrente sanguíneo.La glucosa en sangre y la presión arterial alta pueden dañar los glomérulos, y cuando esto sucede, no son capaces de hacer su trabajo de filtrado, así que la proteína sale de los riñones y se elimina a través de la orina. En caso de que la complicación no sea tratada adecuadamente, se pierden grandes cantidades de proteína. La insuficiencia renal por la diabetes ocurre tan lentamente que puede que el paciente no sienta los síntomas durante muchos años. Alrededor del 40% de las personas con diabetes tipo 1, y 50% de los diabéticos tipo 2 desarrollarán esta enfermedad de los riñones, que recibe el nombre de nefropatía diabética. Se puede evitar esta complicación irreversible utilizando precozmente los IECAS(Inhibidores de la enzima convertidora) o los ARA.