Ulrich Deichert, Volker Duda, Reinhard Schlief

Funktionelle Sonographie in Gynäkologie und Reproduktionsmedizin (eBook, PDF)

Morphologie Physiologie Pathologie Neue Techniken Differentialdiagnostik Entscheidungshilfen

• Format: PDF

Produktbeschreibung

Dieses Buch zeigt, welche Möglichkeiten die Sonographie für die funktionelle gynäkologische Diagnostik bei Frauen im gebärfähigen Alter bietet. So können mit den verschiedenen sonographischen Methoden (abdomineller und vaginaler Ultraschall, Doppler-Messungen) die zyklischen Veränderungen an Uterus und Ovar erfaßt werden. Sonographisch gesteuerte Punktionstechniken lassen sich zur Eizellgewinnung und zur In-vitro-Fertilisation einsetzen. Die Darstellung des Buches ist auf die Bedürfnisse der Gynäkologen in Klinik und Praxis zugeschnitten. Sämtliche Anwendungsgebiete der Ultraschalldiagnostik in der Gynäkologie bis zum ersten Drittel der Schwangerschaft werden behandelt. Als Ergänzung für den Reproduktionsmediziner wird auch auf die andrologische Ultraschalluntersuchung eingegangen. Zahlreiche aussagekräftige Abbildungen und Hinweise zum praktischen Vorgehen erleichtern die Anwendung im klinischen Alltag.

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Produktdetails

• Verlag: Springer Berlin Heidelberg
• Seitenzahl: 363
• Erscheinungstermin: 13. März 2013
• Deutsch
• ISBN-13: 9783642934773
• Artikelnr.: 53136685

Inhaltsangabe

1 Physikalische und technische Grundlagen der Sonographie.- 1.1 Einleitung.- 1.2 Aufbau eines Ultraschallsystems.- 1.2.1 Zentraleinheit (Ultraschallgerät).- 1.2.2 Ausgabeeinheit (Monitor).- 1.2.3 Ultraschallsonde (Transducer, Applikator, Wandler).- 1.3 Vom Ultraschallimpuls zum Echobild.- 1.3.1 Physikalische Grundlagen der Ultraschallausbreitung.- 1.3.2 Konstruktion einer Echobildzeile.- 1.3.3 Scanarten.- 1.3.4 Schallabschwächung.- 1.4 Eigenschaften eines Ultraschallwandlers.- 1.4.1 Frequenz.- 1.4.2 Apertur.- 1.5 Schallfeldcharakteristik.- 1.5.1 Nahfeld.- 1.5.2 Fokuszone.- 1.5.3 Fernfeld.- 1.5.4 Vorlaufstrecken.- 1.5.5 Mechanische/elektronische Fokussierung.- 1.5.6 Auflösungsvermögen.- 1.5.7 Ultraschalleistung.- 1.6 Der Dopplereffekt.- 1.6.1 Grundlagen.- 1.6.2 CW-Doppler.- 1.6.3 PW-Doppler.- 1.7 Bildaufbau und Bildartefakte.- 1.7.1 Grundannahmen des Bildaufbaus.- 1.7.2 Schallschatten.- 1.7.3 Mehrfachreflexionen.- 1.7.4 Artefakte durch die laterale Auflösung.- 1.7.5 Unterschiedliche Schalldämpfung.- 1.7.6 Änderungen der Schallgeschwindigkeit.- 1.8 Ultraschallkontrastmittel.- 1.8.1 Grundlegendes zur Entwicklung.- 1.8.2 Typen echogener Kontrastmittel.- 1.8.3 Eigenschaften der echogenen Galaktosemikropartikelmedien SH U 454 und SH U 508 A.- 1.8.4 Ergebnisse klinischer Studien mit SH U 454 und SH U 508 A.- 1.9 Zur Theorie der Schädigungsmöglichkeit durch Ultraschall.- 1.9.1 Thermische Effekte.- 1.9.2 Kavitationseffekte.- Literatur.- 2 Die Ultraschalluntersuchung aus psychologischer Sicht.- 2.1 Einleitung.- 2.2 Streß und Notfallreaktion.- 2.3 Belastungen durch die Sonographie.- 2.4 Subjektive Belastung und das Erleben von ärztlichen Routineuntersuchungen.- 2.5 Sozialer Rückhalt und Belastungsreduktion.- 2.6 Zusammenfassende Bewertung.- Literatur.- 3 Normale Sonoanatomie und morphologie des weiblichen Genitale.- 3.1 Untersuchungstechniken: Allgemeine Einführung zum praktischen Vorgehen.- 3.1.1 Historisch-technische Entwicklung.- 3.1.2 Gynäkologische Abdominalsonographie.- 3.1.3 Vaginalsonographie.- 3.1.4 Vorzüge und Nachteile der einzelnen Techniken.- 3.2 Sonoanatomie der inneren Genitalorgane und der Harnblase.- 3.2.1 Uterus.- 3.2.2 Harnblase.- 3.2.3 Adnexe.- Literatur.- 4 Zyklische Veränderungen am Uterus.- 4.1 Vorbemerkung.- 4.2 Uterus.- 4.2.1 Anatomisch-physiologische Grundlagen.- 4.2.2 Sonographische Grundlagen.- 4.2.3 Funktionelle Anwendung.- 4.2.4 Fazit.- 4.3 Zervix.- 4.3.1 Anatomisch-physiologische Grundlagen.- 4.3.2 Sonographische Grundlagen.- 4.3.3 Funktionelle Anwendung.- 4.3.4 Fazit.- 4.4 Endometrium.- 4.4.1 Anatomisch-physiologische Grundlagen.- 4.4.2 Sonographische Grundlagen.- 4.4.3 Kriterien der Endometriumsonographie.- 4.4.4 Funktionelle Anwendung.- 4.4.5 Fazit.- Literatur.- 5 Zyklische Veränderungen am Ovar.- 5.1 Physiologische Grundlagen.- 5.2 Sonographie der Ovarien.- 5.2.1 Ovargröße.- 5.2.2 Follikulometrie.- 5.2.3 Sonomorphologie des Corpus luteum.- 5.2.4 Ovulationskriterien.- 5.2.5 Corpus-luteum-Dynamik und Lutealfunktion.- 5.3 Varianten und Auffälligkeiten der ovariellen Dynamik.- 5.3.1 Störungen der Follikelselektion und Ausreifung.- 5.3.2 Ovulationsvarianten und Ovulationsstörungen.- 5.4 Funktionelle Anwendung.- 5.4.1 Überwachung des Behandlungszyklus.- 5.4.2 Timing von diagnostischen und therapeutischen Eingriffen.- 5.5 Zusammenfassung.- Literatur.- 6 Sonopathologie der Genitalorgane.- 6.1 Ovar.- 6.1.1 Nichtneoplastische Ovarialtumoren.- 6.1.2 Neoplastische Ovarialtumoren.- 6.1.3 Stellenwert eines Ovarialscreenings.- 6.2 Vulva und Vagina.- 6.3 Uterus.- 6.3.1 Zervix.- 6.3.2 Endometrium.- 6.3.3 Myometrium.- 6.4 Tuben.- 6.4.1 Adnexitis.- Literatur.- 7 Dopplersonographische Studien.- 7.1 Vorbemerkungen.- 7.2 Methodik.- 7.3 Normaler Menstruationszyklus.- 7.4 Pathologischer Menstruationszyklus.- 7.5 Dopplerstudien bei Neoplasien der Ovarien.- 7.6 Dopplerstudien bei Uterusneoplasien.- 7.7 Dopplerstudien bei Extrauteringravidität.- 7.8 Kontroversen zur Dopplersonographie in der Gynäkologie.-

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1 Physikalische und technische Grundlagen der Sonographie.- 1.1 Einleitung.- 1.2 Aufbau eines Ultraschallsystems.- 1.3 Vom Ultraschallimpuls zum Echobild.- 1.4 Eigenschaften eines Ultraschallwandlers.- 1.5 Schallfeldcharakteristik.- 1.6 Der Dopplereffekt.- 1.7 Bildaufbau und Bildartefakte.- 1.8 Ultraschallkontrastmittel.- 1.9 Zur Theorie der Schädigungsmöglichkeit durch Ultraschall.- Literatur.- 2 Die Ultraschalluntersuchung aus psychologischer Sicht.- 2.1 Einleitung.- 2.2 Streß und Notfallreaktion.- 2.3 Belastungen durch die Sonographie.- 2.4 Subjektive Belastung und das Erleben von ärztlichen Routineuntersuchungen.- 2.5 Sozialer Rückhalt und Belastungsreduktion.- 2.6 Zusammenfassende Bewertung.- Literatur.- 3 Normale Sonoanatomie und -morphologie des weiblichen Genitale.- 3.1 Untersuchungstechniken: Allgemeine Einführung zum praktischen Vorgehen.- 3.2 Sonoanatomie der inneren Genitalorgane und der Harnblase.- Literatur.- 4 Zyklische Veränderungen am Uterus.- 4.1 Vorbemerkung.- 4.2 Uterus.- 4.3 Zervix.- 4.4 Endometrium.- Literatur.- 5 Zyklische Veränderungen am Ovar.- 5.1 Physiologische Grundlagen.- 5.2 Sonographie der Ovarien.- 5.3 Varianten und Auffälligkeiten der ovariellen Dynamik.- 5.4 Funktionelle Anwendung.- 5.5 Zusammenfassung.- Literatur.- 6 Sonopathologie der Genitalorgane.- 6.1 Ovar.- 6.2 Vulva und Vagina.- 6.3 Uterus.- 6.4 Tuben.- Literatur.- 7 Dopplersonographische Studien.- 7.1 Vorbemerkungen.- 7.2 Methodik.- 7.3 Normaler Menstruationszyklus.- 7.4 Pathologischer Menstruationszyklus.- 7.5 Dopplerstudien bei Neoplasien der Ovarien.- 7.6 Dopplerstudien bei Uterusneoplasien.- 7.7 Dopplerstudien bei Extrauteringravidität.- 7.8 Kontroversen zur Dopplersonographie in der Gynäkologie.- Literatur.- 8 Inhaltsverzeichnis Sonomorphologie des Genitale beiZyklusstörungen und genitalen Fehlbildungen.- 8.1 Voraussetzungen.- 8.2 Ultraschalldiagnostik des Genitale bei primärer und sekundärer Amenorrhö.- 8.3 Sonographie bei Blutungsstörungen.- Literatur.- 9 Untersuchungen von Uterus und Tuben durch transvaginale Hysterosalpingo-Kontrastsonographie (HKSG).- 9.1 Vorbemerkungen.- 9.2 Technik der HKSG.- 9.3 Der normale Uterus in der HKSG.- 9.4 Der sonographisch auffällige Uterus in der HKSG.- 9.5 Normale Tubenverhältnisse in der HKSG.- 9.6 Auffällige Tubenbefunde in der HKSG.- 9.7 Vergleich mit konventioneller Tubendiagnostik.- 9.8 Funktionelle Anwendung.- 9.9 Zusammenfassung und Ausblick.- Literatur.- 10 Intraoperativer Ultraschall.- 10.1 Vorbemerkung.- 10.2. Technik.- 10.3 Anwendungsbereiche.- Literatur.- 11 Anwendungen ultraschallkontrollierter und ultraschallgeleiteter Punktionsverfahren in der Gynäkologie.- 11.1 Einleitung.- 11.2 Aktuelle Wertigkeit der verschiedenen sonographischen Punktionsverfahren im Rahmen der Reproduktionsmedizin.- 11.3 Methodik der sonographischen Follikelpunktion.- 11.4 Risikoanalyse und Risikovermeidung bei der Anwendung sonographischer Punktionsverfahren unter Einbeziehung der dreidimensionalen sonographischen Computertomographie.- 11.5 Weitere sonographische Punktionen in Diagnose und Behandlung des unerfüllten Kinderwunsches: PFMT, DIPI, POST/IVTPF, Follikelreduktion.- 11.6 Sonographische Punktion funktioneller Zysten oder Retentionszysten.- 11.7 Weitere diagnostische und therapeutische Punktionen der Adnexe und des Peritonealraums.- Literatur.- 12 Sonstige sonographisch gesteuerte Techniken.- 12.1 Die intrauterine Insemination unter Ultraschallkontrolle.- 12.2 Bedeutung der Sonographie für verschiedene Verfahren des Gameten- und Embryotransfers und für die morphologischeBeschreibung der Eileiterwandung.- 12.3 Die Bedeutung der Sonographie für die transvaginalen Transferverfahren und die transtubare Insemination (TTI).- Literatur.- 13 Frühschwangerschaft.- 13.1 Intrauterine Gravidität.- Literatur.- 13.2 Extrauteringravidität.- 14 Sonographische Differentialdiagnostik auffälliger Befunde im kleinen Becken.- Literatur.- 15 Mammadiagnostik.- 15.1 Fibrös-zystische Mastopathie.- 15.2 Mammazysten.- 15.3 Laktation.- Literatur.- 16 Andrologische inguinoskrotale Ultraschalluntersuchung.- 16.1 Vorbemerkungen.- 16.2 Technik.- 16.3 Der normale Skrotalinhalt im sonographischen Bild.- 16.4 Der palpatorisch auffällige Skrotalinhalt im sonographischen Bild.- 16.5 Varikozele.- 16.6 Beurteilung und Zusammenfassung.- Literatur.- Anhang zu Kapitel 12.2.