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La prise en charge des cancers de l'oropharynx constitue un challenge à la fois carcinologique et fonctionnel. 254 dossiers de patients ayant été traités pour cancer de l'oropharynx entre 1998 et 2003 ont été analysés afin de rechercher l'impact des différents traitements possibles et d'en dégager des facteurs pronostics de meilleure tolérance. Tous les traitements des cancers de l'oropharynx aggravent l'état nutritionnel des patients, déjà précaire, le plus souvent à cause des troubles de déglutition. Globalement une alimentation correcte était rapidement possible après le traitement pour la majorité des patients et le restait dans le temps. Les facteurs influençant significativement l'alimentation liquide, pâteuse et normale étaient les mêmes : les stades T et N initiaux et le type de traitement. Quel que soit le traitement possible et choisi, l'impact sur les capacités fonctionnelles et donc la qualité de vie des patients était important. Même si nous n'avons pas pu montrer que la radiothérapie exclusive ne provoquait pas plus d'effets indésirables à long terme que la chirurgie suivie de radiothérapie, notre pratique quotidienne nous incite à privilégier cette dernière solution